Pendaftaran Anggota Baru

Koperasi Pegawai Negeri Universitas Udayana

PENTING Form ini HANYA UNTUK PENDAFTARAN MENJADI ANGGOTA BARU KPN UNUD.
Pastikan Anda adalah pegawai/staf aktif di lingkungan Universitas Udayana.

Identitas Utama

NIK * Masukkan 16 digit NIK sesuai KTP

NIP * NIP Pegawai/Staf UNUD

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Wilayah/Fakultas * Pilih wilayah/unit kerja Anda

Email *

Informasi Kontak

No. HP/WhatsApp *

No. Telepon Rumah

Alamat Lengkap *

Dokumen Pendukung

SK Penetapan Pegawai/Staf (Opsional)

Klik atau seret file ke sini

Format: PDF, JPG, PNG (Max 2MB)

Foto Copy KTP (Opsional)

Klik atau seret file ke sini

Format: JPG, PNG (Max 2MB)